キュート先生の『肺癌勉強会』

肺癌に関連するニュースや研究結果、日常臨床の実際などわかりやすく紹介

治療 分子標的薬

【CodeBreak100】KRAS G12C変異を標的としたソトラシブ

『KRAS G12C Inhibition with Sotorasib in Advanced Solid Tumors』(NEJM 2020;383:1207)より まとめ KRAS G12C変異を標的としたソトラシブはグレード3/4の有害事象を11.6%が報告されたが、肺がんで32.2%、大腸がんで7.1%の奏効率を認めた。 要約 〇KRAS…

【CROWN】未治療ALK陽性肺がんに対するロルラチニブは良好な無増悪生存と頭蓋内病変への圧倒的な効果

『First-Line Lorlatinib or Crizotinib in Advanced ALK-Positive Lung Cancer』(NEJM 202;383:2018)より まとめ 未治療ALK陽性非小細胞肺がんでロルラチニブはクリゾチニブに比べ良好な無増悪生存期間と高い頭蓋内病変への効果を示した。 要約 〇ALKに対…

知らなかった!L858R変異は独立した脳転移のリスク因子

『Survival outcomes and symptomatic central nervous system (CNS) metastasis in EGFR-mutant advanced non-small cell lung cancer without baseline CNS metastasis: Osimertinib vs. first-generation EGFR tyrosine kinase inhibitors』(Lung Cancer…

【AURA3, Final】2次治療以降のEGFR陽性非小細胞肺がんでのオシメルチニブは全生存に差がつけられなかった

『Osimertinib versus platinumepemetrexed for patients with EGFR T790M advanced NSCLC and progression on a prior EGFR-tyrosine kinase inhibitor: AURA3 overall survival analysis』(Ann Oncol 2020;31:1536)より まとめ 2次治療以降のオシメルチ…

【ADAURA】完全切除後のステージIB/IIIAのEGFR陽性非小細胞肺がんにおいてオシメルチニブは無病生存期間を延長

『Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non–Small-Cell Lung Cancer』(NEJM 2020, published on Sep.19 2020)より まとめ 完全切除後のステージII/IIIAのEGFR陽性非小細胞肺がんにおいてオシメルチニブは無病生存期間を圧倒的に延長する 要約 〇オシメル…

ALK阻害薬で治療歴のある日本人ALK陽性肺がんに対してロルラチニブ(ローブレナ®)の奏効率54.8%

『Lorlatinib in previously treated anaplastic lymphoma kinaserearranged non–small cell lung cancer: Japanese subgroup analysis of a global study』(Cancer Sci 2020;00:1-13)より まとめ ALK阻害薬で既治療の日本人ALK陽性肺がんに対してロルラチ…

【GLASS】ALK陽性肺癌・ROS1陽性肺癌に対するロルラチニブのリアルワールドデータ

『GLASS: Global Lorlatinib for ALK(+) and ROS1(+) retrospective Study: real world data of 123 NSCLC patients』(Lung Cancer2020;148:48)より まとめ ロルラチニブはALKあるいはROS1陽性非小細胞肺癌に対し頭蓋内病変もそれ以外の病変に対しても効果…

【LIBRETTO-001】RET融合遺伝子非小細胞肺がんに対するセルペルカチニブ

『Efficacy of Selpercatinib in RET Fusion–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer』(NEJM 2020;383:813)より まとめ RET融合遺伝子陽性非小細胞肺癌に対してプラチナ併用化学療法後のセルペルカチニブの奏効率は64% 要約 〇RET融合遺伝子は非小細胞肺癌の…

癌性髄膜炎を併発するEGFR陽性肺がんにオシメルチニブは全生存を改善

『Osimertinib Improves Overall Survival in Patients With EGFR-Mutated NSCLC With Leptomeningeal Metastases Regardless of T790M Mutational Status』(J Thorac Oncol. 2020 Jul 9;S1556-0864(20)30505-0)より まとめ 癌性髄膜炎を併発するEGFR陽性…

日本のリアルワールドデータ T790M陽性非小細胞肺がんに対するオシメルチニブ

『Real-world use of osimertinib for epidermal growth factor receptor T790M-positive non-small cell lung cancer in Japan』(JJCO 2020;50:909)より まとめ T790M陽性非小細胞肺がんの2次治療以降でのオシメルチニブの有害事象報告は58.1% 要約 〇日…

【Oncology Tribune 連載31回目】ALK陽性非小細胞肺がんに対するブリガチニブ

『Brigatinib Versus Crizotinib in Advanced ALK Inhibitor-Naive ALK-Positive Non-Small Cell Lung Cancer: Second Interim Analysis of the Phase III ALTA-1L Trial』(J Clin Oncol 2020)より 医療情報サイト『Oncology Tribune』に論文レビューを寄…

85歳超の高齢者進行肺がんであっても諦めてはいけない

『Overall survival of super‑elderly (85 years or older) advanced non‑small cell lung cancer patients with active epidermal growth factor receptor mutations receiving first‑line gefitinib therapy: a single‑institute retrospective study』(J…

【ALEX】未治療ALK陽性非小細胞肺癌に対するアレクチニブの無増悪生存期間 34.8カ月(『ALEX試験UPDATE』)

『Updated overall survival and final progression-free survival data for patients with treatment-naive advanced ALK-positive non-small-cell lung cancer in the ALEX study』(Ann Oncol 2020;31:1056)より まとめ 未治療ALK陽性非小細胞肺癌に対す…

ROS1陽性非小細胞肺癌の1次治療としてのクリゾチニブでは3つ以上の転移があると無増悪生存期間不良

『Effectiveness and prognostic factors of first-line crizotinib treatment in patients with ROS1-rearranged non-small cell lung cancer: A multicenter retrospective study』(Lung Cancer 2020;147:130)より まとめ ROS1陽性非小細胞肺がんに対す…

【NEJ026】EGFR陽性非小細胞肺癌でのエルロチニブ+ベバシズマブの効果予測因子としての血漿EGFR遺伝子変異

『Evaluation of plasma EGFR mutation as an early predictor of response of erlotinib plus bevacizumab treatment in the NEJ026 study』(EBioMedicine 2020;57:102861)より まとめ 治療開始時に血漿EGFR変異が検出されない症例が無増悪生存期間が延長…

【NEJ026】未治療進行EGFR陽性非小細胞肺癌にエルロチニブ+ベバシズマブは無増悪生存期間16.9カ月

『Erlotinib plus bevacizumab versus erlotinib alone in patients with EGFR-positive advanced non-squamous non-small-cell lung cancer (NEJ026): interim analysis of an open-label, randomised, multicentre, phase 3 trial』(Lancet Oncol 2019;20…

NTRK融合遺伝子陽性の進行/転移性固形癌に対するエヌトレクチニブ(ロズリートレク®)

『Entrectinib in patients with advanced or metastatic NTRK fusion-positive solid tumours: integrated analysis of three phase 1–2 trials』(Lancet Oncol 2020;21:271)より まとめ NTRK陽性固形癌に対しエヌトレクチニブの奏効率は57%、奏功期間の…

ROS1融合遺伝子陽性の進行/再発非小細胞肺癌に対するエヌトレクチニブ(ロズリートレク®)

『Entrectinib in ROS1 fusion-positive non-small-cell lung cancer: integrated analysis of three phase 1–2 trials』(Lancet Oncol 2020;21:261)より まとめ ROS1陽性非小細胞肺癌に対しエヌトレクチニブの奏効率は77% 要約 〇エヌトレクチニブは中枢…

【TREM】T790M変異あり/なし非小細胞肺がんに対するオシメルチニブ

『Osimertinib in T790M-positive and -negative patients with EGFR-mutated advanced non-small cell lung cancer (the TREM-study)』(Lung Cancer 2020;143:27)より まとめ 2次治療以降のEGFR陽性非小細胞肺癌に対してT790M変異陽性症例の方が陰性症例…

非小細胞肺がんの中枢神経系病変に対するオシメルチニブ倍量投与

『A phase II, multicenter, two cohort study of 160 mg osimertinib in EGFR T790M positive non-small cell lung cancer patients with brain metastases or leptomeningeal disease who progressed on prior EGFR TKI therapy』(Ann Oncol 2020)より …

ピロチニブはHER2陽性既治療非小細胞肺癌に対し奏効率30%

『Pyrotinib in HER2-Mutant Advanced Lung Adenocarcinoma After Platinum-Based Chemotherapy: A Multicenter, Open-Label, Single-Arm, Phase II Study』(Journal of Clinical Oncology 2020, published on July 2) まとめ プラチナ併用化学療法治療後…

【NJLCG1601】EGFR陽性非小細胞肺癌に対する低用量アファチニブ

『Phase II Study of Low-Dose Afatinib Maintenance Treatment Among Patients with EGFR-Mutated Non-Small Cell Lung Cancer: North Japan Lung Cancer Study Group Trial 1601 (NJLCG1601)』(Oncologist 2020)より まとめ EGFR陽性非小細胞肺癌に対し…

EGFR遺伝子変異陽性の非腺癌-非小細胞肺癌症例の予後予測因子(JJCLCRデータベースより)

『Key prognostic factors for EGFR-mutated non-adenocarcinoma lung cancer patients in the Japanese Joint Committee of Lung Cancer Registry Database』(Lung Cancer 2020;146:236)より まとめ EGFR陽性非腺癌-非小細胞肺癌症例は悪性胸水や遠隔転移…

EGFR陽性非小細胞肺癌でもPD-L1発現率50%以上だとぺムブロリズマブの効果が高い

『PD-L1 expression and response to pembrolizumab in patients with EGFR-mutant non-small cell lung cancer』(JJCO 2020;50:617)より まとめ アンコモンEGFR遺伝子変異のある非小細胞肺がん症例は、コモンEGFR変異の症例よりもPD-L1発現率50%以上の症…

【RELAY】未治療EGFR陽性非小細胞肺癌に対するエルロチニブ+ラムシルマブ

『Ramucirumab plus erlotinib in patients with untreated, EGFR-mutated, advanced non-small-cell lung cancer (RELAY): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial』(Lancet Oncol 2019;20:1655)より まとめ EGFR陽性非小細胞肺…

【INSIGHT】MET過剰発現/MET増幅+EGFR陽性非小細胞肺癌に対するテポチニブ+ゲフィチニブの第1b/2相試験

『Tepotinib plus gefitinib in patients with EGFR-mutant non-small-cell lung cancer with MET overexpression or MET amplification and acquired resistance to previous EGFR inhibitor (INSIGHT study): an open-label, phase 1b/2, multicentre, ran…

EGFR陽性非小細胞肺癌に対するオシメルチニブ+ベバシズマブ

『Effect of Osimertinib and Bevacizumab on Progression-Free Survival for Patients With Metastatic EGFR-Mutant Lung Cancers A Phase 1/2 Single-Group Open-Label Trial』(JAMA Oncol. doi:10.1001/jamaoncol.2020.1260 Published online May 28, 20…

【VISION】MET遺伝子変異のある非小細胞肺癌に対するテポチニブの効果と安全性

『Tepotinib in Non–Small-Cell Lung Cancer with MET Exon 14 Skipping Mutations』(NEJM2020より) まとめ MET遺伝子変異陽性非小細胞肺癌にMET阻害薬であるテポチニブの効果と安全性を見た第2相試験 152例でテポチニブで治療され、99例が9カ月以上フォロ…

【Oncology Tribune 連載24回目】PS不良例にオシメルチニブ使っています?

『Osimertinib for Patients With Poor Performance Status and EGFR T790M Mutation-Positive Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Phase II Clinical Trial』(Investigational New Drugs 2020より) 医療情報サイト『Oncology Tribune』に論文レビュ…

高齢フレイルEGFR陽性非小細胞肺癌に対する低用量エルロチニブ

高齢フレイルEGFR陽性非小細胞肺癌に対する低用量エルロチニブ