キュート先生の『肺癌勉強会』

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【#子宮頸がんは予防できる】今日4月9日は「子宮の日」です

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子宮頸がんは予防できる

普段…肺がん診療に従事しているわたくしですが、

4月9日は『子宮の日(4・9の日)』ということで

本日は子宮頸がんの勉強をします!

(上は本日2021/4/9 「朝日新聞」一面広告です)

 

子宮頸がんの多くはHPVウイルスが原因

子宮頸がんの95-99%はHPV(ヒトパピローマウイルス)という

ウイルス感染が原因であることが分かっています。

多くの医療者が「エイチ・ピー・ブイ」って言っています。

 

子宮頸がんはがんの前段階病変が存在

子宮頸がんの特徴として「異形成(いけいせい)」と呼ばれる

がんの前段階の病変が存在します。

 

HPVワクチンががんを予防する証明が難しかった

HPVワクチンがHPVウイルス感染や

がんの前段階である異形成を防ぐこと

は今までの研究で確認されていました。

 

しかしながらワクチンが「がん」を防ぐかどうか

に関しては証明することが難しかったのです。

 

子宮頸がんは25-49歳に発症しやすいのですが、

10代でHPVワクチンを接種しても

10-40年後の長い期間観察して子宮頸がん発症がどうなるか

を研究で調べる必要がありました。

 

4価HPVワクチンが子宮頸がんリスクを63%下げる

昨年の最も権威のある医学雑誌『NEJM』

HPVワクチンが子宮頸がんを予防するという研究結果が

発表されました(NEJM 2020:383:1340)

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この研究では…

〇2006-2017年のスウェーデンの国民データベースより。

〇10-30歳の女性 約167万人を

 -4価HPVワクチンを1回以上接種した53万人

 -HPVワクチンを接種しなかった115万人

を比較した大規模研究。

〇結果は

 4価HPVワクチンは子宮頸がんリスクを約63%下げる

ことが分かりました。

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〇17歳以下で接種した子ども達の中で、子宮頸がんを発症したのは2人のみ。(リスクは88%減少)

〇17-30歳でHPVワクチン接種した群も53%は予防できる。

 

本研究から分かったことは

 -HPVワクチンが子宮頸がんリスクを1/3に下げる。

 -HPVワクチンは年齢が低いうちに接種した方が効果が高い。

ということです。

感染したHPVを治療する効果はないよ

専門家の意見では、

HPVワクチンはHPV感染を予防するものであり、

感染してしまったHPVを排除する効果はありません。

HPVワクチンではいくつかの「型」のHPVウイルス感染の予防効果があり、

すぐにそのすべての「型」に感染してしまうわけではないですので、

初めて性交を経験した後でも効果はあると考えられています。

ただできれば性交渉が始まる前に接種しておくことが望ましい

という考え方が一般的です。

 

「がんを予防する」ということ

わたくしは普段肺がん診療に携わっています。

肺がんでは、がんを予防する効果の高い薬やワクチンはありません。

もちろんタバコや大気汚染など肺を労わることはできますが、

どのくらいがん発症予防効果があるかは分かっていません。

 

日本では「HPVワクチン」の普及が諸外国に比べて大きく遅れています。

効果は十分に確認されています。

しかも子宮頸がんを発症する方は若い女性に多いのです。

 

子宮頸がんのこと。

HPV感染のこと。

HPVワクチンのこと。

 

多くの人に正しい医療情報が伝わることを

同じがん診療に携わる医療者として心から願っています。

「みんパピ」さん!全力応援しています!がんばって!!

 

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