キュート先生の『肺癌勉強会』

肺癌に関連するニュースや研究結果、日常臨床の実際などわかりやすく紹介

治療 免疫療法

肺がんにニボルマブ+イピリムマブ併用療法が適応追加

非小細胞肺がん治療にイピニボ 11月27日に非小細胞肺がんの治療に ①ニボルマブ+イピリムマブ併用療法 ②ニボルマブ+イピリムマブ+プラチナ併用化学療法 ③ニボルマブ+プラチナ併用化学療法 の3種類の治療法が適応追加となりました。 ①③の治療法については『Che…

【Medical Tribune連載 第34回】免疫チェックポイント阻害薬による治療関連肺臓炎の予測に好酸球は使えるか

『Association of baseline peripheral-blood eosinophil count with immune checkpoint inhibitor-related pneumonitis and clinical outcomes in patients with non-small cell lung cancer receiving immune checkpoint inhibitors』(Lung Cancer 2020;1…

まぢっ?免疫治療って副作用が起こった方が効果が高いの?

『Multisystem Immune-Related Adverse Events Associated With ImmuneCheckpoint Inhibitors for Treatment of Non–Small Cell Lung Cancer』(JAMA Oncol 2020, Published Oct. 29)より まとめ 免疫関連有害事象を認めた群が有害事象がなかった群に比べて…

『肺癌患者におけるPD-L1検査の手引き』第2.0版 公開

『肺癌患者におけるPD-L1検査の手引き 第2.0版』 日本肺癌学会バイオマーカー委員会より。 『肺癌患者におけるPD-L1検査の手引き 第2.0版』が公開されました。 主な変更点は ■がん免疫治療についての概説を省き、承認状況をまとめて記載した。 ■抗 PD-1 抗体…

免疫治療と放射線治療の併用で無増悪生存期間も全生存期間も延長

『Pembrolizumab with or without radiotherapy for metastatic non-small-cell lung cancer: a pooled analysis of two randomised trials』(Lancet Respir Med 2020, published on Oct.20)より まとめ ぺムブロリズマブと放射線治療の併用でPFS/OSいずれ…

【NADIM】ステージIIIA非小細胞肺がんの周術期ニボルマブで24カ月時点での無増悪生存率は77.1%

『Neoadjuvant chemotherapy and nivolumab in resectable non-small-cell lung cancer (NADIM): an open-label, multicentre, single-arm, phase 2 trial』(Lancet Oncol 2020)より まとめ ステージIIIA非小細胞肺がんの周術期ニボルマブで24カ月時点での…

【Medical Tribune連載 第33回】PD-L1未発現でもぺムブロリズマブ併用化学療法は化学療法単独より有効

『Pembrolizumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone in patients with advanced non-small cell lung cancer without tumor PD-L1 expression: a pooled analysis of 3 randomized controlled trials』(Cancer 2020)より 医療情報サイト『Medic…

【KEYNOTE407, Final】未治療進行扁平上皮肺がんに対するぺムブロリズマブ併用化学療法の全生存は17.1カ月

『A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Pembrolizumab Plus Chemotherapy in Patients With Metastatic Squamous NSCLC: Protocol- Specified Final Analysis of KEYNOTE-407』(JTO 2020;15:1657)より まとめ 未治療進行扁平上皮肺がんに対するぺム…

【IMpower110】PD-L1高発現の未治療進行非小細胞肺がんに対しアテゾリズマブ単剤でも化学療法より上を行く

『Atezolizumab for First-Line Treatment of PD-L1–Selected Patients with NSCLC』(N Engl J Med 2020;383:1328)より まとめ PD-L1高発現非小細胞肺がんの1次治療でアテゾリズマブ単剤で全生存期間20.1カ月 要約 〇転移性非小細胞肺がんの1次治療として…

非小細胞肺がんの脳転移に対するぺムブロリズマブ単剤の奏効率は29.7%

『Pembrolizumab for management of patients with NSCLC and brain metastases: long-term results and biomarker analysis from a non-randomised, open-label, phase 2 trial』(Lancet Oncol 2020;21:655)より まとめ 無症候性脳転移に対するぺムブロリ…

【TORG1936/AMBITIOUS】間質性肺炎、特に蜂巣肺を認める非小細胞肺がんに対するアテゾリズマブは慎重に

『A Phase 2 Study of Atezolizumab for Pretreated NSCLC With Idiopathic Interstitial Pneumonitis』(J Thoracic Oncol 2020)より まとめ 間質性肺炎を併存する非小細胞肺がんに対するアテゾリズマブの肺臓炎の有害事象の頻度は29.4% 要約 〇間質性肺炎…

【書評】チームで取り組む 免疫チェックポイント阻害薬治療

【これは読もう】『チームで取り組む 免疫チェックポイント阻害薬治療』著者の1人 おうちゃん先生@ouyamagu から紹介頂きました#中外医学社 pic.twitter.com/fgC6oECKsX — キュート先生呼吸器内科医 (@cutetanaka) 2019年10月26日 書評 現在、多くのがん種で…

【DREAM】未治療悪性胸膜中皮腫に対するデュルバルマブ+プラチナ+ペメトレキセド療法の6カ月無増悪生存率は57%

『Durvalumab with first-line chemotherapy in previously untreated malignant pleural mesothelioma (DREAM): a multicentre, single-arm, phase 2 trial with a safety run-in』(Lancet Oncol 2020;21:1213)より まとめ 未治療悪性胸膜中皮腫に対する…

【Oncology Tribune 連載32回目】PS不良でも高齢でもニボルマブは使用可能?

『CheckMate 171: A phase 2 trial of nivolumab in patients with previously treated advanced squamous non-small cell lung cancer, including ECOG PS 2 and elderly populations』(Eur J Cancer 2020;127:160)より 医療情報サイト『Oncology Tribune…

【CheckMate153】進行非小細胞肺がんのニボルマブは継続すべし

『Continuous Versus 1-Year Fixed-Duration Nivolumab in Previously Treated Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: CheckMate 153』(JCO 2020, Published online Sep. 10, 2020.)より まとめ 進行非小細胞肺がんに対しニボルマブは1年でやめるよりも継…

全ての適応症に対して「キイトルーダ®6週間間隔投与」が承認

『A six-weekly dosing schedule for pembrolizumab in patients with cancer based on evaluation using modelling and simulation』(Eur J Cancer 2020;131:68)より まとめ 「ぺムブロリズマブ400mgの6週間隔投与」の有効性と安全性は「200mgまたは2mg/k…

間質性肺炎のある非小細胞肺がんに対する免疫治療

『Association of immune‑related pneumonitis with the presence of preexisting interstitial lung disease in patients with non‑small lung cancer receiving anti‑programmed cell death 1 antibody』(Cancer Immunology, Immunotherapy 2020;69:15)…

肺がんに対する抗PD-1阻害薬投与はCOVID-19の重症化や死亡と関係なし

『Impact of PD-1 blockade on severity of COVID-19 in patients with lung cancers』(Cancer Discovery 2020)より まとめ 肺がんに対する免疫チェックポイント阻害薬での治療はCOVID-19の重症化や死亡と関係がない 要約 〇アメリカ、ニューヨーク、「Mem…

【Oncology Tribune 連載30回目】ICI治療中の非小細胞肺がんにおける肝転移は予後不良因子

『The Efficacy of Immune Checkpoint Inhibitors in Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer With Liver Metastases』(Cancer Res Clin Oncol 2020;146:777)より 医療情報サイト『Oncology Tribune』に論文レビューを寄稿しました。 キュート先生の視点 J C…

免疫治療単独での非小細胞肺癌では5cmより大きい病変は予後不良

『Efficacy of immune checkpoint inhibitor monotherapy for patients with massive non‑small‑cell lung cancer』(Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 2020, Published online:27 May 2020)より まとめ 免疫チェックポイント阻害薬単剤で…

非小細胞肺がんにおける免疫関連間質性肺炎の多施設前向き試験

『Assessment of Immune-Related Interstitial Lung Disease in Patients With NSCLC Treated with Immune Checkpoint Inhibitors: A Multicenter Prospective Study』(Journal of Thoracic Oncology 2020)より まとめ 実臨床において非小細胞肺がんに対す…

EGFR陽性非小細胞肺癌でもPD-L1発現率50%以上だとぺムブロリズマブの効果が高い

『PD-L1 expression and response to pembrolizumab in patients with EGFR-mutant non-small cell lung cancer』(JJCO 2020;50:617)より まとめ アンコモンEGFR遺伝子変異のある非小細胞肺がん症例は、コモンEGFR変異の症例よりもPD-L1発現率50%以上の症…

【Oncology Tribune 連載26回目】抗菌薬や胃薬を使用している非小細胞肺がんでは免疫治療の効果が薄い

『Efficacy of Chemotherapy and Atezolizumab in Patients With Non-Small-Cell Lung Cancer Receiving Antibiotics and Proton Pump Inhibitors: Pooled Post Hoc Analyses of the OAK and POPLAR Trials』(Ann Oncol 2020;31:525)より 医療情報サイト『…

【NivoCUP】既治療原発不明癌にニボルマブで奏効率24.4%

【原発不明がんにオプジーボ有効】「原発不明がんの患者にニボルマブ(オプジーボ)を投与したところ、2割以上の患者でがんが縮小。近畿大の研究チームが明らかに」谷崎先生‼️Yahooニュースのトップを飾っていますよ素晴らしい‼️ https://t.co/ivXiRY953f — …

免疫治療を受けた進行非小細胞肺癌症例でPS2以上は予後不良因子

『ECOG performance status ≥2 as a prognostic factor in patients with advanced non small cell lung cancer treated with immune checkpoint inhibitors—A systematic review and meta-analysis of real world data』(Lung Cancer 2020;145:95)より ま…

【PROLUNG】既治療進行非小細胞肺癌に対するぺムブロリズマブ+ドセタキセル療法

『Efficacy and Safety of Pembrolizumab Plus Docetaxel vs Docetaxel Alone in Patients With Previously Treated Advanced Non–Small Cell Lung Cancer The PROLUNG Phase 2 Randomized Clinical Trial』(JAMA Oncol. doi:10.1001/jamaoncol.2020.0409 P…

【PACIFIC, PD-L1発現別】切除不能III期非小細胞肺癌でのPD-L1発現別の効果

『Outcomes with durvalumab by tumour PD-L1 expression in unresectable, stage III non-small-cell lung cancer in the PACIFIC trial』(Ann Oncol. 2020 Mar 21;S0923-7534(20)36374-2. )より まとめ 切除不能III期非小細胞肺癌の化学放射線後Durvalum…